När du genomgår bariatrisk kirurgi finns det många tankar som kan cirkulera i ditt huvud, såsom att äta efter operationen, träna och postoperativ smärta, men en av de största bekymren är den fruktade pre-op dieten. Om du skulle göra en snabb internetsökning på bariatrisk pre-op diet skulle du se att ingen är den andra lik. En sak som inte kan betonas nog är att varje kirurg och varje klinik kommer att ha sin egen pre-op diet. Det är viktigt att följa deras diet och riktlinjer, eftersom detta är vad de har funnit vara bäst för sina patienter.
Längden på Pre-Op Diet
Pre-op dieter kan variera från några dagar av en klar flytande diet, fulla vätskor i några veckor, deltagande i ett program som kräver flera månaders näringsbesök med viktkontroller, till att till och med följa en VLCD (800 kalorier per dag eller mindre).
Även om varje diet ser annorlunda ut, är ett av huvudsyftena med varje diet att minska storleken på din lever. Att ha en förstorad och fet lever har visat sig komplicera bariatrisk kirurgi, och det uppskattas att 75-100% av bariatrisk patienter har icke-alkoholisk fettlever3,4. Anledningen till de ytterligare komplikationerna är att en förstorad, fet lever kan hindra åtkomst och öka risken för blödning under operationen, på grund av levervävnadens skörhet.
Anledning till Pre-Op Diet
Dessa restriktiva dieter är nödvändiga för mer än bara att minska leverstorleken. En storskalig studie visade att gastric bypass-patienter som förlorade bara 9,5% övervikt (EBW) hade en minskning i postoperativa komplikationer som inkluderade anastomotiska läckage, djupa infektioner och mindre sårkomplikationer.1 Pre-op viktminskning har visat sig förbättra viktminskning och leverfunktion 6 månader efter operationen4 och kan till och med hjälpa till att minska operationstiden.1
Förändringar kring Pre-Op Diet
Fördelarna med att följa den restriktiva dieten som din kirurg och dietist sätter dig på överväger nackdelarna. Men du bör vara medveten om att dessa restriktioner kan göra det svårt att tillgodose alla dina näringsbehov genom din diet. Därför rekommenderas det under denna tid att du också börjar med ett multivitamin- och mineraltillskott2. Ett besök hos en legitimerad dietist före din procedur kan hjälpa till att förbättra och korrigera eventuella näringsbrister före operationen; det är också till hjälp för att svara på dina frågor om din pre-op diet.
Några andra förändringar som också kan införas på din pre-op diet är att byta till koffeinfria drycker, upphörande/sluta röka och alkoholhaltiga drycker, sluta med preventivmedel och undvika NSAID. Du kan till och med inkludera livsstilsförändringar, såsom att fokusera på små klunkar av sockerfria drycker under dagen. Din kirurg och bariatrisk team kommer att diskutera alla dessa förändringar med dig innan du börjar dem. Kom ihåg, de finns där av en anledning, så följ deras instruktioner noggrant.
Referenser:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Det optimala näringsprogrammet för bariatrisk och metabol kirurgi.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Preoperativa metoder för att minska levervolymen vid bariatrisk kirurgi: en systematisk översikt.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Påverkan av en preoperativ lågkaloridiet på leverhistologi hos patienter med fettlever som genomgår bariatrisk kirurgi.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.