Vitamin B12-brist före och efter bariatrisk kirurgi

Varför behöver många bariatripatienter vara uppmärksamma på vitamin B12-brist före eller efter bariatrisk kirurgi? Ni vet säkert redan att bariatripatienter behöver högre doser av vissa vitaminer efter operationen: förändringarna i matsmältningssystemet som begränsar kalorier begränsar också hur mycket vitaminer och mineraler som absorberas. Vad är det för förändringar, och hur vanligt är detta problem? När det gäller vitamin B12 specifikt finns det ett par faktorer som gör det viktigt att få i sig tillräckligt från ert postoperativa vitaminkomplex.

Vad är vitamin B12 och vilken roll har det?

Vitamin B12 är ett vattenlösligt vitamin som naturligt finns i de flesta animaliska produkter, såsom kött, mejeriprodukter och ägg. Det finns också i berikade livsmedel såsom bröd och spannmål. Vitamin B12 krävs för bildning av röda blodkroppar, neurologisk hälsa och DNA-syntes. Brist kan orsaka:

• Megaloblastisk anemi
• Trötthet
• Neurologiska problem
• Domningar
• Stickningar i händer och fötter
• Nedsatt balans
• Minnesförlust

Även om de flesta vuxna får i sig gott om vitamin B12 via kosten, drabbar brister cirka 1,5–15 % av befolkningen i allmänhet, särskilt äldre vuxna och personer med gastrointestinal sjukdom. Personer som har genomgått bariatrisk kirurgi löper också risk, av två huvudskäl.¹

Absorption av vitamin B12

För det första frisätts vitamin B12 från maten av magsyra. Efter denna initiala nedbrytning utsöndras inneboende faktor i magsäcken för att binda till vitamin B12 och hjälpa det att senare absorberas i tarmen. Bariatrisk kirurgi antingen förbikopplar (som vid Roux-en-Y-gastrisk bypass) eller begränsar (som vid sleeve-gastrektomi) magsäcken, vilket leder till mindre syra och mindre inneboende faktor. Detta skapar ett behov av ökat intag av vitamin B12 från kosttillskott efter operationen.²

Enligt Liz Goldenberg, MPH, RDN, CDN, programkoordinator för gastrointestinal, metabol och bariatrisk kirurgi vid New York-Presbyterian Hospital, "…kroppen har förmågan att lagra vitamin B-12 under lång tid, kanske i åratal; därför kan vitamin B-12-status omedelbart efter sleeve-operation vara normal."³ Detta innebär att bra initiala laboratorieresultat inte innebär att ni slipper ta vitaminer på lång sikt.

Bristfrekvenser

Vitamin B12-brist är en av de vanligaste bristerna som bariatripatienter upplever efter operationen.³ Två till fem år efter operationen ligger bristfrekvensen under 20 % för patienter efter Roux-en-Y-gastrisk bypass och 4–20 % för patienter efter sleeve-gastrektomi.⁴ ASMBS rekommenderar 350–1 000 mikrogram (mcg) oralt dagligen för att upprätthålla god vitamin B12-status.⁴ Lyckligtvis gör högkvalitativa bariatriskvitaminer det enkelt att täcka alla dina vitaminbehov efter operationen. Som med alla aspekter av hälsan är förebyggande åtgärder nyckeln.

Denna artikel är endast avsedd för allmän information och ersätter inte personlig medicinsk rådgivning. Diskutera alltid din situation, dina blodprovsresultat och kosttillskott med ditt bariariteam eller din vårdgivare.