Vad är det?
Viktåtergång är känt som en av de mest påverkande långsiktiga komplikationerna efter bariatrisk kirurgi, även om det för närvarande inte finns någon tydlig definition av vad exakt viktåtergång innebär. En nyligen genomförd omröstning från International Bariatric Club, en grupp experter inom området bariatrik, fastställde att de två mest gynnsamma definitionerna av viktåtergång är att återfå vikt för att uppnå ett BMI över 35", och/eller "en viktökning på över 10 kg (22 lbs.) från patientens lägsta post-operativa vikt", respektive. Oavsett din definition, om du är en patient efter bariatrisk kirurgi som upplever viktåtergång finns det ingen tvekan om att det är frustrerande, och kan ibland leda till känslor av nederlag, ilska eller till och med depression.
Varför händer det?
Det är nästan omöjligt att exakt fastställa vad som orsakar viktåtergång. Mekanismerna bakom viktåtergång härrör från livsstil, mental hälsa, hormonella förändringar, kirurgiska faktorer eller kombinationer av något av de tidigare nämnda. Beteendeförskjutning, den långsamma rörelsen bort från ett beteende eller en färdighet, är också vanligt bland patienter som upplever post-kirurgisk viktåtergång.
Vad kan du göra?
Om detta händer dig, kanske din första tanke är "Jag misslyckades". Var säker, detta är långt ifrån sanningen. Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, "Så många som 50 procent av patienterna kan återfå en liten mängd vikt (ungefär 5 procent) två år eller mer efter sin operation. Medan viss viktåtergång kan vara tolerabel, om du känner att din viktåtergång är på väg att bli okontrollerbar, här är 5 rekommendationer för att hjälpa dig att komma tillbaka på rätt spår.
- Gå tillbaka till grunderna
- Följ en balanserad måltidsplan med fokus på protein och ett tillräckligt intag av grönsaker, frukter och hälsosamma fetter.
- Drick minst 1,5 L vätska varje dag, undvik kaloririka drycker.
- Öka rörelsen under dagen och införliva ett veckovis träningsprogram inklusive viss styrketräning och aerob träning.
- Ta dina vitaminer
- Följ vitamin/mineralregimen som din bariatrisk team har satt
- Låt dina näringsrelaterade laboratorievärden kontrolleras årligen
- Kontrollera livsstressorer
- Stress spelar en stor roll i vår hormonbalans och våra ätmönster, och kan därför leda till viktåtergång
- Hitta hälsosamma sätt att hantera stress; sök en rådgivare, håll en dagbok, ta en promenad, läs en bok, trösta dig med en betrodd familjemedlem eller vän, etc
- Sätt små, uppnåeliga mål
- Att försöka ta på sig för mycket på en gång kan vara överväldigande
- Identifiera beteenden eller färdigheter som hjälpte dig att gå ner i vikt i början (några exempel kan vara matspårning, måltidsförberedelse, stegräkning, dagboksskrivning, etc). Återinför dessa färdigheter en eller två i taget så att det är hanterbart
- Gå tillbaka till din bariatrisk klinik!
- Viktåtergång är vanligt, och ditt bariatrisk team finns där för att hjälpa dig, för livet. Att delta i stödgrupper är ett bra sätt att hålla sig involverad i gemenskapen.
- Om du inte kan gå tillbaka till din ursprungliga klinik, tveka inte att hitta en ny klinik. Andra praktiker kommer att vara mer än glada att fortsätta din vård!
Innan du gör några ändringar är det viktigt att konsultera din läkare och ditt bariatrikteam för att säkerställa att de är lämpliga för dig.
Resurser:
- Nedelcu, Marius, et al. “Weight Regain after Bariatric Surgery—How Should It Be Defined?” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
- Maleckas, Almantas, et al. “Weight Regain after Gastric Bypass: Etiology and Treatment Options.” Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
- “Endokrinologi: Viktuppgång efter bariatrioperation.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 juni 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
- “Missuppfattningar om bariatrioperationer: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.