Ätstörningar efter fetmakirurgi

Bariatrisk kirurgi behandlar inte matberoende. Detta uttalande kan vara en uppenbarelse för vissa, men det är också titeln på en bok av Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Enligt Dr. Stapleton, "Matberoende är ofta odiagnostiserat och kan sabotera även de bästa ansträngningarna att gå ner i vikt och hålla den borta. Matberoende är en sjukdom som är skild från sjukdomen fetma. Om matberoende förekommer och inte behandlas, kommer det att överträffa ansträngningarna att behandla fetman, vilket resulterar i pågående medicinska samsjukligheter, hopplöshet och frustration."¹

Liksom matberoende kan andra ätstörningar vara vanliga bland bariatripatienter. En studie som bedömde frekvensen av ätstörningar bland de med ett BMI under 40 fann att även om kvinnor är upp till tre gånger mer benägna än män att drabbas av någon ätstörning, var män och kvinnor lika benägna att uppleva hetsätning.²

Hetsätningsstörning

Vad är egentligen hetsätningsstörning? Förutom att äta stora mängder mat på kort tid, åtföljs klinisk hetsätning av en känsla av att tappa kontrollen och förekommer minst en gång i veckan i minst tre månader.³ Enligt konservativa uppskattningar uppfyller 10% av bariatripatienterna kriterierna för hetsätningsstörning—jämfört med 1,2% i hela befolkningen.³ Detta är en av anledningarna till att preoperativ psykologisk utvärdering är så viktig för bariatripatienter.

Faktorer att överväga

Här är 5 faktorer att överväga för dem som har genomgått bariatrisk kirurgi, funderar på det eller går ner i vikt utan kirurgi:⁴

1. Var ärlig. Patienter kan vara rädda för att bli diskvalificerade från kirurgi om de erkänner att de upplever ätstörningar. Men behandling för ätstörningar preoperativt är inte en automatisk diskvalificering och kommer att leda till bättre resultat efter kirurgi.
2. Forska om teamet. Vårdteamet bör ha en mängd olika yrkesverksamma för att täcka alla patientens behov, inklusive kognitiva beteendeterapeuter för att ta itu med psykiska hälsoproblem.
3. Stödgrupper. Att delta i stödgrupper regelbundet förbättrar framgången, både med viktminskning och matrelationer. En stödgrupp är ofta det bästa sättet att upprätthålla regelbunden kontakt med en registrerad dietist, sjuksköterska eller samordnare.
4. Omfamna förändring. Att ta det första steget mot att få hjälp är inte lätt, men att omfamna beteendeförändring är nödvändigt för långsiktig hälsa och välbefinnande.
5. Självmedkänsla. Fetma kommer ofta med känslor av självförakt, ånger, skuld och skam, som inget av dem raderas med kirurgi. Att hitta självmedkänsla hjälper till att lindra dessa känslor under resan.

Medan bariatrisk kirurgi kan behandla fetma, diabetes, högt blodtryck, ortopediska problem och mer, tar dessa fysiska tillstånd ofta rampljuset, medan ätstörningar och psykisk hälsa ignoreras. Ta hand om att adressera ätstörningar efter bariatrisk kirurgi. Som Dr. Stapleton uttryckte det i sin bok, “viktminskningskirurgi behandlar inte matberoende.”

Referenser:

1. Stapleton, C. (2017). Weight loss surgery does not treat food addiction. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Förekomsten och korrelaten av ätstörningar i den nationella komorbiditetsundersökningen. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematiska ätbeteenden och ätstörningar i samband med bariatrisk kirurgi. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 sätt att minska risken för en ätstörning efter bariatrisk kirurgi. (2018, 10 september). Hämtad från https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery