Ätstörningar efter fetmakirurgi

Bariatrisk kirurgi behandlar inte matberoende. Detta påstående kan vara en uppenbarelse för vissa, men det är också titeln på en bok av Dr Connie Stapleton, PhD. Enligt Dr Stapleton: "Matberoende är ofta odiagnostiserat och kan sabotera även de bästa försöken att gå ner i vikt och behålla viktminskningen. Matberoende är en sjukdom som är separat från sjukdomen obesitas. Om matberoende finns och inte behandlas, kommer det att överskugga försöken att behandla obesitas, vilket resulterar i pågående medicinska komorbiditeter, hopplöshet och frustration."¹

Liksom matberoende kan andra ätstörningar vara vanliga bland bariatripatienter. En studie om förekomsten av ätstörningar bland personer med ett BMI under 40 visade att även om kvinnor är upp till 3 gånger mer benägna än män att lida av någon ätstörning, var män och kvinnor lika benägna att uppleva hetsätning.²

Hetsätningsstörning

Vad exakt är hetsätningsstörning? Utöver att äta stora mängder mat under en kort tidsperiod kännetecknas klinisk hetsätning av en känsla av att förlora kontrollen och förekommer minst en gång i veckan under minst 3 månader.³ Enligt konservativa uppskattningar uppfyller 10 % av bariatripatienter kriterierna för hetsätningsstörning, jämfört med 1,2 % av hela befolkningen.³ Detta är en av anledningarna till att en psykologisk utvärdering före operationen är så viktig för bariatripatienter.

Faktorer att beakta

Här är 5 faktorer att beakta om ni har genomgått bariatrisk kirurgi, funderar på det eller går ner i vikt utan kirurgi:⁴

1. Var ärliga. Patienter kan vara rädda för att diskvalificeras från operationen om de erkänner oordnat ätande. Behandling för ätstörningar före operationen är dock inte ett automatiskt diskvalificerande skäl och leder till bättre resultat efter operationen.
2. Undersök teamet. Vårdteamet bör omfatta en rad olika yrkespersoner för att tillgodose patientens alla behov, inklusive kognitiv beteendeterapeut för att hantera psykisk ohälsa.
3. Stödgrupper. Att regelbundet delta i stödgrupper förbättrar framgången, både när det gäller viktminskning och er relation till mat. En stödgrupp är ofta det bästa sättet att hålla regelbunden kontakt med en legitimerad dietist, sjuksköterska eller koordinator.
4. Omfamna förändring. Att ta det första steget mot att få hjälp är inte lätt, men att omfamna beteendeförändring är nödvändigt för långsiktig hälsa och välbefinnande.
5. Självmedkänsla. Obesitas innebär ofta känslor av självförakt, ånger, skuld och skam, vilka inga av dem försvinner genom kirurgi. Att finna självmedkänsla hjälper till att lindra dessa känslor under resans gång.

Även om bariatrisk kirurgi kan behandla obesitas, diabetes, högt blodtryck, ortopediska besvär med mera, hamnar dessa fysiska tillstånd ofta i fokus medan ätstörningar och psykisk hälsa förbises. Var uppmärksam på att ta itu med ätstörningar efter bariatrisk kirurgi. Som Dr Stapleton formulerade det i sin bok: "viktminskningskirurgi behandlar inte matberoende".

Denna artikel är endast avsedd som allmän information och ersätter inte personlig medicinsk rådgivning. Diskutera alltid er situation, era blodprovsresultat och er kosttillskottsanvändning med ert bariatrica team eller vårdgivare.