Den kliniska diagnosen av förstoppning är när en person har svårigheter med tarmrörelser eller har färre än tre tarmrörelser i veckan.1 När vi diskuterar förstoppning vidare är det viktigt att komma ihåg detta: före bariatrisk kirurgi kanske du hade en tarmrörelse varje dag, men förändringar sker och att komma ihåg den kliniska diagnosen kan vara till hjälp för att förhindra stress över denna vanliga biverkning. Förstoppning efter operation är en vanlig biverkning som patienter upplever efter bariatrisk kirurgi. Förstoppning efter operation kan förekomma hos patienter som har genomgått någon av de fyra stora bariatrisk kirurgierna: sleeve-gastrektomi, gastrisk bandning, Roux-en-Y gastric bypass och duodenal switch. Förekomsten efter bariatrisk kirurgi varierar mellan 7 och 39%.
Vad orsakar förstoppning
Förstoppning kan uppstå som ett resultat av flera orsaker. Efter operationen konsumerar patienter lite fast föda och små mängder vätska; båda kan orsaka förstoppning. Dessutom behövs järntillskott efter operationen, och detta samt patienternas smärtmedicinering efter operationen kan bidra till förstoppning hos vissa patienter.
Hur man behandlar förstoppning
Näringsbehandling bör fokusera på högre konsumtion av vatten eller icke-kolsyrade, icke-sockrade drycker och kostfiber som finns i frukt, grönsaker och fullkornsprodukter2. Patienter bör öka vätskekonsumtionen till minst 1,9 L per dag (detta kan vara varm eller kall vätska). Faktum är att varm vätska kan hjälpa till att stimulera tarmarna och öka rörelsen, vilket hjälper till att lindra förstoppning. Patienter bör undvika kolsyrade eller sockrade drycker. En ökning av konsumtionen av fiberrika livsmedel, såsom frukt, grönsaker och fullkorn, kommer att hjälpa till att främja regelbunden tarmrörelse. Om det inte sker någon förbättring bör tillskott eller medicinering övervägas. Vänligen tala med din vårdgivare om att lägga till fibertillskott eller mediciner till ditt schema, även de som finns receptfria.
Det är värt att påpeka att i vissa bariatrisk kirurgier avlägsnas antingen en del av magen eller så ändras matsmältningsprocessen. Med det kommer störningar i tarmens mikrobiom. Störningarna kan ta bort friska bakterier från magen och öka problem som förstoppning. Att återställa magens friska bakterier med probiotika kan förhindra dessa problem.
Resurser:
- “Förstoppning.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 juni 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrisk kirurgi: postoperativa bekymmer [Internet]. 23 maj 2007; reviderad 7 februari 2008 [citerad 4 sep 2016]. Tillgänglig från: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf