Vad är BMI (Body Mass Index), tum och viktmått för patienter som genomgår fetmakirurgi?

Mätningar – Varför är de viktiga?

Många patienter som genomgår bariatrisk kirurgi registrerar sina mätningar (i tum, vilket är varför det ofta kallas “tum”) när de påbörjar ett viktminskningsprogram och fortsätter att göra det på månadsbasis. Detta kan vara ett ytterligare verktyg när det gäller motivation, eftersom vissa patienter rapporterar att vågen inte rör sig, medan de tydligt förlorar tum. Att följa dina mätningar genom din bariatrisk kirurgi-resa kommer att hjälpa till att ge positiv förstärkning för de förändringar du har initierat.

Muskler är mer täta än fett. Därför tar ett pund muskler upp mindre plats än ett pund fett.  I en idealisk situation skulle patienter som genomgår bariatrisk kirurgi lägga till muskelmassa medan fettmassan minskar. Resultatet av detta är att vågen potentiellt inte kan röra sig medan fettmassan minskar och patienten blir friskare. Det ovan nämnda scenariot kan vara ganska frustrerande för patienter vars enda framgångsmått är vågen. Därför är det viktigt att utvärdera andra framgångsmått inklusive att spåra dina mätningar och registrera dina förlorade tum. Det är viktigt att komma ihåg att förlorade tum är lika viktiga som ett mått på framgång som förlorade pund. Genom att registrera dina förändringar i tum kommer du att få positiv förstärkning för de förändringar du har genomfört.

Det måste också sägas att förlora pund utan att förlora tum är en varningssignal för att förlora muskelmassa i stället för att förlora fettmassa. Även om detta ser bra ut på vågen, ger det inte de hälsofördelar som de flesta patienter med bariatrisk kirurgi försöker uppnå. Att förlora muskelmassa kan göra det svårare att fortsätta gå ner i vikt och bibehålla den viktminskningen på lång sikt eftersom din muskelmassa hjälper till att bibehålla din ämnesomsättning (dvs. hur du bränner kalorier). Muskelmassa hjälper också med balans och styrka, bland annat, och detta blir extremt viktigt när man blir äldre för att minska risken för fall.

Mätningar – Hur, Var och Noggrannhet?

Det finns lite data tillgänglig om betydelsen av någon specifik mätmetod. Det är dock viktigt att vara konsekvent när det gäller platsen för mätningarna.

Om du tar dina egna mätningar kan det vara till hjälp att stå framför en spegel så att du kan se hela måttbandets bana och se till att det är i nivå. Alternativt kan det vara fördelaktigt att låta din stödperson eller ditt bariatriska kirurgiska vårdteam ta dina mätningar för att säkerställa noggrannhet och precision. Några vanliga mätningar och instruktioner finns nedan.

• Byst (Kvinnor) – Placera måttbandet runt den största delen av bröstet. Se till att hålla bandet parallellt med golvet.
• Bröst (Män) – Placera måttbandet runt den största delen av bröstet, strax under armhålan, medan du håller bandet parallellt med golvet.
• Midja (Alla) – För att ge den mest konsekventa mätningen över tid bör midjemåttet mätas vid toppen av iliakammen (dvs. toppen av höftbenet). Denna landmärke identifieras enkelt genom att placera dina fingrar på ditt lägsta revben i mittaxillarlinjen (dvs. en tänkt linje på din sida under din armhåla som separerar ditt bröst och din rygg) och sedan glida ner tills du känner toppen av iliakammen. Detta kan kräva lite tryck, men bör inte orsaka något betydande obehag. Se till att hålla bandet parallellt med golvet. När du mäter midjan, andas ut och mät innan du andas in igen för att få en exakt och konsekvent avläsning.
• Höfter (Alla) – För att ge den mest konsekventa mätningen över tid bör höftomfång mätas på nivån av den större trochantern (dvs. toppen av lårbenet [dvs. lårbenet]). Denna landmärke identifieras lätt genom att placera dina fingrar över den laterala (dvs. sidan) aspekten av mitten av låret och glida upp längs lårbenet tills du känner den framträdande utbuktningen av den större trochantern. Placera måttbandet på denna nivå och mät runt samtidigt som du ser till att hålla bandet parallellt med golvet.
• Lår (Alla) – Mät avståndet mellan knäskålen och böjningen av ditt övre ben och höft. Mät låret på halva det avståndet (dvs. halva längden av det övre benet). Se till att du håller all din vikt på det motsatta benet när du mäter (t.ex. när du mäter höger lår bör du placera din vikt på ditt vänstra ben).
• Vader (Alla) – Mät vid den fylligaste punkten i vaden (dvs. den bredaste omkretsen).
• Överarm (Alla) – Mät på armen vid halva avståndet mellan toppen av axeln och armbågen (dvs. detta bör vara runt bicepsområdet). 
• Hals (Alla) – Mät runt den största delen av halsen.  

Tips för att Ta Mätningar

Nedan finns några vanliga tips för att säkerställa att du tar dina mätningar exakt och noggrant.

• Se till att stå rakt med musklerna avslappnade och fötterna tillsammans.
• När du mäter, applicera konstant tryck på bandet för att förhindra att det hänger utan att nypa huden.
• Använd ett flexibelt måttband (dvs. plast eller tyg).
• Mät under samma förhållanden (dvs. bär samma kläder eller en lätt klänning).
• Om du måste ta dina egna mätningar, gör det framför en spegel för att säkerställa att måttbandet är korrekt placerat.
• Den exakta platsen för dessa mätningar varierar från person till person.  För att säkerställa noggrannhet och precision, kom ihåg att ta dem på samma plats på din kropp varje gång.
• Mät endast på ena sidan av kroppen (t.ex. endast höger sida) och se till att mäta den sidan varje gång.
• Registrera mätningar i centimeter (cm) för att ge en bättre representation av förändringar över tid.
• Håll ett register över mätförändringar över tid.

Midjemätning

Midjeomfång (WC) är den enda mätningen som är starkt associerad med metabolt syndrom och kardiovaskulär risk.  Hos kvinnor och män ökar en WC större än 35 tum (88 cm) respektive 40 tum (102 cm) risken för hjärtsjukdom, diabetes och stroke (3). 

Diagram för Din Vikt och Din Framgång

Det är normalt, även som en bariatrisk kirurgipatient, att uppleva upp- och nedgångar med din vikt och resulterande viktminskning. Men det är viktigt att titta på den övergripande trenden. Genom att diagrammera din vikt varje gång du väger dig, hjälper det att se om den övergripande trenden är uppåt (dvs. ökar i vikt) eller nedåt (dvs. går ner i vikt). Detta kan hjälpa dig att justera din hälsosamma kostplan och fysiska aktivitetsplan därefter (efter att ha talat med din bariatriska kirurg).* 

Låt inte alla dessa siffror och rekommendationer få ditt huvud att snurra. Tänk helt enkelt på allt som förbättring och framsteg. Även om du kanske inte har den “perfekta” eller “ideala” BMI vid denna tidpunkt, om du arbetar för att minska din vikt, förlora tum och övergripande förbättra din hälsa, då gör du fantastiska saker! Om du precis har börjat nu, ta dina startmått, vikt och beräkna ditt BMI så att du kan följa dina framsteg. Många patienter efter bariatrisk kirurgi kommer med största sannolikhet att dela med dig att dessa siffror kan vara en stor motivator och hjälpa dig att hålla dig på vägen till framgång. Om du är längre bort från din operation och aldrig tog dina initiala mätningar och vikt, börja då idag för att följa din väg till hälsa och välbefinnande!

Det är också viktigt att nämna att framgång är mer än bara siffror! Framgång är olika för varje person. Några frågor att ställa dig själv kan inkludera: 1) Är du fri från vissa mediciner (t.ex. blodtryck, diabetes, högt kolesterolmediciner, etc.)?, 2) Är kroniska hälsotillstånd under kontroll?, och 3) Kan du gå uppför en trappa utan att känna dig andfådd? Dessa är fantastiska livskvalitetsparametrar som kan uppnås med bariatrisk kirurgi, viktminskning och förbättringar i hälsan.