Viktig guide till bariatriskt kaloriintag för effektiv viktminskning

Bariatrisk kirurgi är ett livräddande ingrepp genom vilket ni kommer att gå ner i vikt, minska era samsjukligheter och se bättre ut och må bättre. Men för att lyckas på lång sikt måste ni ändra er kost. Det låter enkelt nog – men är det det? Förändring är svårt, särskilt för personer som har tillbringat en stor del av sina liv utan en hälsosam relation till mat. Att ha mål och en plan på plats är avgörande för att hantera denna förändring.

Hur operationen förändrar ert intag

Gastric bypass med Roux-en-Y (RYGB), sleeve-gastrektomi (SG) och biliopankreatisk diversion med duodenal switch (BPD/DS) förändrar hur magsäcken hanterar mat, vilket skapar restriktion, malabsorption eller båda, vilket innebär att ni kommer att få i er färre kalorier över tid. Efter operationen får ni en måltidsplan efter ingreppet och kommer gradvis att öka ert matintag i takt med att ni går igenom koststegen. Den bariatriska kosten är en avgörande näringsplan för personer som har genomgått bariatrisk kirurgi och anger vilka typer av livsmedel och vilket kaloriintag som behövs före och efter ingreppet.

Eftersom magsäcken nu är mindre krävs färre kalorier för att känna sig mätt. Det råder dock fortfarande stor förvirring kring riktlinjer för ätande efter operation och hur många kalorier som behövs efter gastric sleeve och bariatrisk kirurgi. Kostråd och näringsbehov efter operation, såsom de för gastric bypass och gastric sleeve-operation, är avgörande för en lyckad återhämtning och viktnedgång. Läs vidare för svaret!

Hur många kalorier kommer jag att behöva efter bariatrisk kirurgi?

Det finns mycket information om hur mycket och vad ni bör äta efter bariatrisk kirurgi, men det specifika antalet kalorier som ska intas varje dag är inte så enkelt. Vi har ännu inte någon validerad prediktiv ekvation för att uppskatta kaloribehov efter bariatrisk kirurgi, så eventuella kalorimål som ni har fått eller läst om bygger inte på robust vetenskaplig evidens. Ert kaloriintag kommer också att förändras under månaderna efter operationen. Portionsstorlekarna kommer att öka; detta är förväntat och helt normalt.

Fokusera mer på kvaliteten hos de livsmedel ni väljer än på mängden. Identifiera era nya hunger- och mättnadssignaler. Fokus bör inte ligga på att räkna kalorier, utan på en livslång förändring – inte bara ännu en ohållbar diet. Med det sagt är övervakning av ert dagliga kaloriintag viktigt inom de postoperativa kostråden för patienter efter gastric bypass, för att säkerställa att det stödjer viktnedgång samtidigt som det tillgodoser era individuella näringsbehov.

Bariatriisk kirurgi minskar mängden mat du kan äta, men påverkar inte den näringsmässiga kvaliteten på det du äter. Att räkna kalorier är inte det mest hjälpsamma, eftersom de mest kalorifattiga valen inte alltid är de mest näringsrika. Eftersom mängden är begränsad behöver kvaliteten vara hög. Specialiserade kostplaner och resurser för bariatriska patienter hjälper till att säkerställa att du får de näringsämnen du behöver. Om du ändå vill ha ett kaloriintervall som hjälper dig att hålla kursen, så är det här:

Under den första veckan kommer din måltidsplan efter operation sannolikt att vara helt flytande för att underlätta läkning i mag-tarmkanalen. Din kost kommer sedan att gå från puréad till mjuk mat innan du återgår till en kost med fast föda. Som du ser ökar ditt kaloriintag gradvis. En mycket energisnål kost behövs ofta före bariatriisk kirurgi, vanligtvis 450–700 kalorier per dag under medicinsk övervakning, för att stödja viktnedgång och förbättra operationsresultaten.

Hjälpsamma tips för att hålla dig på rätt spår

• Undvik småätande/att gå och plocka hela tiden. Ett mellanmål mellan måltiderna när du är hungrig är helt okej, men att äta under hela dagen av tristess, trötthet osv. kan försämra dina resultat och hindra dig från att gå ner i vikt.
• Ät protein först. Sikta på minst 60 gram protein varje dag. Eftersom du äter mindre mängder mat, se till att du får i dig tillräckligt med protein: inkludera en bra proteinkälla till varje måltid (ägg, magert kött, fågel, fisk, bönor eller fettsnåla mejeriprodukter).
• Ät långsamt. Varje måltid bör pågå i 20–30 minuter. Om du äter för snabbt kan du äta för mycket innan du hinner märka att du är mätt, vilket kan leda till illamående, kräkningar och/eller smärta eller tryck i axeln eller övre delen av bröstet.
• Ät små mängder. Ät inte mer än cirka 240 ml (en kopp) mat per måltid. Större portioner riskerar viktuppgång och att din ficka tänjs ut över tid. Att använda en köksvåg för att väga din mat hjälper.
• Introducera nya livsmedel långsamt. Lägg till ett nytt livsmedel i taget så att du kan avgöra vilka livsmedel du klarar respektive inte klarar. Vissa livsmedel kan orsaka problem efter bariatriisk kirurgi, även om detta varierar från person till person. Din dietist kan hjälpa till med frågor om specifika livsmedel.
• Undvik socker och fett. Med en välbalanserad kost med magra proteiner, grönsaker, fettsnåla mejeriprodukter, fullkorn och frukt kommer du inte att ha utrymme för livsmedel med lägre näringstäthet. Prova regeln 10 av 10: ät livsmedel med mindre än 10 gram fett och 10 gram socker per portion.

Och där har du det: din guide till kalorimål och kostriktlinjer efter bariatriisk kirurgi. Det kan verka förvirrande till en början, men du kommer att klara dig utmärkt så länge du följer detta och lyssnar på din vårdpersonal.

Denna artikel är endast avsedd för allmän information och ersätter inte personlig medicinsk rådgivning. Diskutera alltid din situation, dina blodprovsresultat och din kosttillskottsanvändning med ditt bariatriska team eller din vårdgivare.