Viktig guide till bariatriskt kaloriintag för effektiv viktminskning

Bariatrisk kirurgi är ett livräddande ingrepp, från vilket du kommer att gå ner i vikt, minska dina samsjukligheter och se och känna dig bättre. Men för att lyckas på lång sikt måste du ändra din kost. Det låter enkelt nog, men är det? Förändring är svårt, särskilt för dem som har spenderat mycket av sina liv utan en hälsosam relation till mat. Att ha mål och en plan på plats är viktigt för att hantera denna förändring.

Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Sleeve Gastrectomy (SG), och Biliopancreatic Diversion med Duodenal Switch (BPD/DS) operationer förändrar hur magen hanterar mat, vilket skapar restriktion, malabsorption eller båda, vilket innebär att du kommer att konsumera färre kalorier över tid. Efter operationen kommer du att få en måltidsplan efter operationen, och du kommer långsamt att öka ditt matintag när du går igenom de olika dietstadierna. Den bariatrisk diet är en kritisk näringsplan för individer som har genomgått bariatrisk kirurgi, med fokus på typer av mat och kaloriintag som krävs före och efter ingreppet.

Eftersom magen nu är mindre, kommer det att krävas färre kalorier för att du ska känna dig mätt. Men det finns fortfarande mycket förvirring kring riktlinjer för ätande efter operation och hur många kalorier som behövs efter gastric sleeve och bariatrisk kirurgi. Kostriktlinjer och näringsbehov efter operation, såsom de för gastric bypass-kirurgi och gastric sleeve-kirurgi, är viktiga för att säkerställa en framgångsrik återhämtning och viktminskning. Läs vidare för svaret!

Hur Många Kalorier Behöver Jag Konsumera Efter Bariatrisk Kirurgi?

Det finns mycket information om hur mycket och vad du ska äta efter bariatrisk kirurgi. Men det specifika antalet kalorier att ta in dagligen är inte så enkelt. Vi har ännu inte en validerad prediktiv ekvation för att uppskatta kaloribehov för patienter efter bariatrisk kirurgi. Därför är alla kalori mål du har fått eller läst om inte baserade på robust vetenskaplig bevisning. Dessutom kommer ditt kaloriintag att förändras när månaderna går efter operationen. Portionsstorlekar kommer att börja öka; detta är förväntat och helt normalt. Du bör fokusera mer på kvaliteten på de livsmedel du väljer än kvantiteten. Det är viktigt att identifiera dina nya hungersignaler, samt dina mättnadssignaler. Fokus bör inte ligga på att räkna det specifika antalet kalorier du konsumerar, utan på att främja en livslång förändring, inte bara en annan ohållbar diet. Men att övervaka ditt dagliga kaloriintag är avgörande i sammanhanget av kostriktlinjer efter operation för gastric bypass-kirurgipatienter för att säkerställa att det är tillräckligt lågt för att underlätta snabb viktminskning samtidigt som det uppfyller individuella näringsbehov.

Bariatrisk kirurgi minskar mängden mat du kan konsumera. Det har dock ingen effekt på den näringsmässiga kvaliteten på maten du äter. Att räkna kalorier är inte det mest hjälpsamma, eftersom de lägsta kalorivalen inte alltid är de mest näringsrika. Eftersom mängden är begränsad måste vi fokusera på att se till att kvaliteten är hög. Om du måste ha ett kaloriintervall för att hålla dig på rätt spår, har vi dig täckt. Det är också viktigt att ha specialiserade kostplaner och resurser för bariatriker för att säkerställa att de får de nödvändiga näringsämnena.

Typiskt kaloriintag för den första veckan efter operationen är cirka 400 kcal/dag. Som tidigare nämnts kommer du att få en måltidsplan efter operationen som sannolikt kommer att vara helt flytande för att underlätta den gastrointestinala läkningsprocessen. Din diet kommer att utvecklas, och du kommer att gå från puré till mjuk mat innan du återgår till en fast föda diet. Vid veckorna 3-4 kommer ditt kaloriintervall att vara 600-800 kcal/dag, och du bör sikta på 60-80 gram protein per dag. Flera månader efter operationen bör patienter konsumera 1 200-1 500 kcal/dag, fortfarande med fokus på 60-80 gram protein per dag. De flesta patienter kommer att konsumera cirka 1 500 till 1 800 kcal/dag 6 månader postoperativt och på lång sikt. Som du kan se kommer ditt kaloriintag också att öka något. Dessutom är en mycket lågkaloridiet ofta nödvändig för individer som förbereder sig för bariatrisk kirurgi, vilket vanligtvis innebär 450-700 kalorier per dag under medicinsk övervakning för att underlätta viktminskning och förbättra kirurgiska resultat.

Listade nedan är hjälpsamma tips för att hålla dig på rätt spår:

• Undvik snacking/betande. Att ha ett mellanmål mellan måltiderna när du är hungrig är helt okej, men att snacking eller äta hela dagen på grund av tristess, trötthet, etc. kan hindra dina resultat och hindra dig från att gå ner i vikt.
• Ät protein först. Sikta på att konsumera minst 60 gram protein varje dag. Eftersom du äter mindre mat måste du se till att du får tillräckligt med protein. Försök att inkludera en bra proteinkälla med varje måltid (ägg, magert kött, fågel, fisk, bönor eller fettsnåla mejeriprodukter).
• Ät långsamt. Varje måltid bör pågå i 20-30 minuter. Om du äter för snabbt kan du äta för mycket innan du inser att du är mätt. Detta kan leda till illamående, kräkningar och/eller smärta eller tryck i axeln eller övre bröstet.
• Ät små mängder. Du bör inte äta mer än en kopp mat per måltid. Om du äter större portioner riskerar du att gå upp i vikt och töja ut din ficka över tid. Att använda en matvåg för att väga din mat kommer att hjälpa.
• Introducera nya livsmedel långsamt. Försök att lägga till en ny mat i taget, så att du kan avgöra vilka livsmedel du kan och inte kan hantera. Vissa livsmedel kan orsaka problem för dig efter bariatrisk kirurgi, även om detta kommer att variera från person till person. Din dietist kan hjälpa om du har frågor om specifika livsmedel.
• Undvik socker och fett. När du äter en välbalanserad diet med magra proteiner, grönsaker, fettsnåla mejeriprodukter, fullkorn och frukt, kommer du inte att ha plats för de mindre näringsrika livsmedlen. Försök att följa 10 av 10-regeln. Ät livsmedel som har mindre än 10 gram fett och 10 gram socker per portion.

Och där har du det. Detta är din guide till kalorimål och kostriktlinjer efter bariatrisk kirurgi. Även om det kan verka förvirrande i början, kommer du att klara dig alldeles utmärkt så länge du följer detta och lyssnar på vad dina vårdpersonal rekommenderar. Kom ihåg att detta bara är riktlinjer. För att lyckas på din hälsoresa måste du hitta de riktlinjer som fungerar bäst för dig och din långsiktiga framgång. Allas resa är olika, och dina riktlinjer kanske inte är samma som någon annans.

Referenser:

• Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
• Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Näringsrekommendationer för vuxna patienter med bariatrisk kirurgi: klinisk praxis. Adv Nutr 2017;15:382–94.
• Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Etablering av adekvata näringsintagskriterier för att uppnå målviktminskning hos patienter som genomgår bariatrisk kirurgi. Nutrients. 2020;12(6):1774. Publicerad 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
• Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Förändringar i totalt energiintag och makronäringssammansättning efter bariatrisk kirurgi förutspår långsiktigt viktresultat: resultat från den svenska studie av feta ämnen (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
• Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Samband mellan näringsadekvans och psykosociala faktorer med den övergripande viktnedgångstakten efter bariatrisk kirurgi. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11