Som Celebrate gör med alla våra bariatiska vitaminer, lägger vi mycket tanke och övervägande i vår formulering och är aldrig klara med att titta på sätt att förbättra våra produkter för bariatiska patienter. Vi förlitar oss på forskningen och den stora kunskap vi får genom att arbeta med många av de förstklassiga bariatiska programmen över hela landet. Några grundläggande uppgifter om vitamin B-12-brist finns nedan:
- Pre-op vitamin B12-brister förekommer hos 5-29% av bariatiska patienter.
- Post-op vitamin B12-brister förekommer hos 37-70% av bariatiska patienter.
- Labtester för vitamin B12 är inte de mest tillförlitliga. Mer tillförlitliga tester (dvs. homocystein och metylmalonsyra) är ofta dyra och utförs inte rutinmässigt av de flesta bariatiska program på grund av kostnaden för dessa tester.
- Brist på vitamin B12 kan inte visa sig förrän 5+ år efter bariatrisk kirurgi.
- De flesta bariatiska patienter föredrar att förenkla sin vitaminrutin så att öka doseringen av vitamin B12 hjälper till att minska antalet tillskott de flesta patienter måste ta. *
En vanlig fråga som ofta ställs är: Kommer jag fortfarande att absorbera vitamin B12 eller behöver det vara sublingualt?
Det enkla svaret är JA. Ett mer grundligt svar utmanar oss att utforska processen för vitamin B12-digestion och absorption.
Digestion och Absorption
Vitamin B-12-brist är ett ganska vanligt problem i den bariatiska patientpopulationen på grund av den komplexa processen som är inblandad i absorptionen. När vi äter livsmedelskällor av vitamin B12 (t.ex. mjölk, ost, ägg, kött), måste vitamin B12 först avlägsnas från proteinerna i livsmedlen med hjälp av syra producerad av magen. Denna uppgift är mer utmanande med mindre magar (magen är 80-90% mindre i bypass och sleeve) på grund av den reducerade mängden magsyra. Sedan måste vitamin B12 kombineras med en inre faktor; den inre faktorn produceras av magen och kombineras med vitamin B12 i duodenum, den första delen av tunntarmen. Återigen, detta steg är begränsat av den mindre magstorleken och ännu mer begränsat i bypass-kirurgipatienter eftersom duodenum förbikopplas. Om alla dessa steg har ägt rum, absorberas vitamin B12 längre ner i tunntarmen i ileum.
Sublingualt kontra Oralt Vitamin B12
Det långdragna svaret jämför också oralt vitamin B12 (den sorten i våra multivitaminer) med sublingualt. En studie som jämförde 500 mikrogram (mcg) av oralt, sublingualt och vitamin B12 i ett B-komplex visade liknande blodnivåer av vitamin B12 och därmed liknande absorption från alla tre produkterna (Sharabi, Cohen, & Garty, 2003). Även utan någon inre faktor absorberas fortfarande en till två procent av oralt vitamin B12. Därför, om du överväger 500 mcg vitamin B12 och en procents absorptionshastighet, bör patienter förvänta sig att få 5 mcg vitamin B12, över två gånger det rekommenderade intaget på 2,4 mcg per dag för män och kvinnor över 18 år.
Får jag samma mängd vitamin B12 från mina receptfria vitaminer?
Även om oralt vitamin B12 är ett tillräckligt leveranssystem, finns det flera faktorer att överväga. Receptfria vitaminer (dvs. icke-bariatiska märken som finns på ditt lokala apotek eller stormarknad) innehåller vanligtvis 12 mcg vitamin B12. Om du räknar på absorptionshastigheterna, lämnar detta dig med 0,12 mcg vitamin B12, mycket under kroppens krav vad gäller vad den allmänna befolkningen behöver, för att inte tala om vad en bariatrisk patient behöver. Vidare använder Celebrate Vitamins en kombination av vitamin B12-former, femtio procent cyanokobalamin och femtio procent metylkobalamin. Vissa människor absorberar en form bättre än den andra, så vi har dig täckt oavsett vad.
Borde jag istället få vitamin B12-injektioner?
En systematisk översikt av randomiserade kontrollerade studier visade liknande resultat från injektioner och oralt vitamin B12 (Butler, Vidal-Alaball, & Cannings-John, 2006). Detta innebär att flera studier kom till samma slutsats: oralt vitamin B12 är ett adekvat leveranssystem för vitamin B12. Om du föredrar att sticka dig själv med en nål en gång i veckan, varsågod, men de flesta patienter väljer den enklare vägen att välja ett högkvalitativt bariatrisk multivitamin.
Varför är vitamin B12 så viktigt egentligen?
Vitamin B12 krävs för metabolismen av proteiner och kolhydrater. Med andra ord, det hjälper oss att få tillgång till energi från mat. Det är också nödvändigt för ny cellproduktion, särskilt celler som finns i mag-tarmkanalen, benmärg och nervvävnadsceller. Utan vitamin B12 kan vi uppleva domningar och stickningar i fötterna, stela eller svaga ben, nedsatt mental status som förvirring eller depression, och/eller en köttig röd tunga. Förutom att vara en bariatrisk patient kan du vara ytterligare i riskzonen för brist om du följer en vegetarisk eller vegansk kost eller kämpade med en pre-op brist. Dessutom ökar risken för brist när vi åldras eftersom vår kropp naturligt producerar mindre intrinsic factor.
I ett nötskal kan du känna dig trygg med att ta Celebrate Vitamins och veta att du får kvalitativa bariatrisk vitaminer i en leveransform som är lämplig för din hälsa som bariatrisk patient. Som alltid hoppas vi stödja din viktminskningsresa genom att erbjuda en mängd olika bariatrisk vitaminalternativ till bästa värde. Vi vill att du ska FIRA viktminskning, inga vitaminbrister och möjligheten att ta goda bariatrisk vitaminer allt med ett märke - Celebrate Vitamins!
*Fortsätt att följa upp med ditt bariatrisk kirurgiska team för rutinmässiga laboratorietester och följ det tillskottsregimen de rekommenderar.
Referenser: